TNTV : Bonsoir docteur Corinne Pochet, vous êtes médecin du travail. Bonsoir également à vous Céline Mignonet-Rémy. Vous êtes ergonome et psychologue. Docteur Pochet, comment définissez-vous les cancers professionnels ?
Docteur Corinne Pochet : « Alors les cancers professionnels, tout est dans le titre, ce sont des cancers qui sont liés directement ou indirectement au travail et qui sont liés en général à une exposition à des agents cancérigènes. Donc certains, on les connaît, d’autres non. Et ces agents cancérigènes, je pense que c’est important de les connaître. Il y en a tout un ensemble, ça peut être des agents chimiques, donc on a tous entendu parler de l’amiante par exemple, ça peut être l’amiante, l’arsenic, le chrome, enfin il y a beaucoup de choses. Ça peut être des agents biologiques, il y a notamment par exemple l’hépatite B qu’on va retrouver et puis ça peut être des procédés de travail ou des expositions au travail en particulier. Par exemple un travailleur qui est soumis aux UV, donc il y a beaucoup de métiers qui sont intéressés par ces agents cancérigènes. »

TNTV : Et justement c’est votre rôle Céline Mignonet-Rémy, d’essayer de détecter, de prévenir ces cancers. Alors on a parlé des produits chimiques, on a parlé de l’amiante. Il y a aussi peut-être des peintures, des gaz d’échappement, est-ce que tout ça, ça fait partie des produits chimiques qui sont dangereux dans les métiers ?
Céline Mignonet-Rémy : « Complètement, on a énormément de secteurs d’activité en Polynésie française qui sont concernés par ce risque de développer des cancers professionnels et c’est vrai que comme taote Pochet le disait, on a beaucoup de métiers, donc on a notamment aussi tout ce qui est métiers de la pêche avec l’exposition au soleil, on a les métiers de l’agriculture. »

TNTV : Un pêcheur, par exemple, qui aurait un cancer de la peau pourrait dire : « Eh bien ça, c’est à cause de mon travail. » Qu’est-ce que ça changerait de le dire ?
Céline Mignonet-Rémy : « C’est important en termes d’indemnisation en réalité quand on développe un cancer professionnel et qu’on le déclare en maladie professionnelle. Et aujourd’hui toute la problématique, c’est qu’on n’a pas de cancer professionnel déclaré en maladie professionnelle. »

TNTV : Ailleurs c’est reconnu, c’est déclaré ?
Céline Mignonet-Rémy : « Dans certains pays, oui, ça l’est et par faute de connaissances, on méconnaît complètement au niveau du milieu de l’entreprise les risques liés au travail et donc on ne fait pas le lien entre un cancer professionnel et son activité. C’est notamment un des rôles de la médecine du travail de venir faire le lien entre le développement d’un cancer et les procédés ou les produits chimiques auxquels le salarié a été exposé possiblement durant toute sa vie.« 

TNTV : Pour une meilleure prise en charge et aussi de meilleures indemnités même en cas de décès.
Céline Mignonet-Rémy : « Oui c’est très bien ce que tu dis en effet parce que les cancers professionnels, en gros, ils peuvent être pris en charge de deux manières au niveau de la CPS. Soit en longue maladie, le même carnet rouge qu’on connaît tous, soit au niveau du dispositif maladie professionnelle, qui est sous-utilisé actuellement, j’ai même envie de dire qui n’est pas utilisé par méconnaissance. Celui-là, il est intéressant. Dans la prise en charge des soins, il est un peu plus intéressant financièrement pour le salarié, mais c’est surtout en cas de séquelle. Là pour le coup il y a une rente qui peut être versée aux salariés et malheureusement si un décès survient quand le salarié est au travail ou même plus tard quand il est à la retraite, les ayants droit, donc la famille, peuvent bénéficier d’une rente. Donc il y a tout intérêt à utiliser ce canal, à connaître le canal maladie professionnelle. »

TNTV : Docteur Corinne Pochet, avez-vous identifié les cancers qui sont les plus répandus en lien avec les métiers ?
Docteur Corinne Pochet : « Le problème des cancers professionnels, c’est qu’on n’a pas de cancers très spécifiques. Par exemple, on va dire le cancer du poumon qui est un des cancers extrêmement répandus. Il sera lié aussi à de nombreuses expositions. Donc dire qu’il y a un cancer vraiment qui est en nombre et au-dessus des autres, c’est difficile à dire. »

TNTV : Je prends un exemple. Si on a été travailler dans le BTP, qu’on a été en lien avec de l’amiante par exemple et qu’on est aussi fumeur, comment déterminer que le cancer vient plutôt de la cigarette ou de l’amiante ?
Docteur Corinne Pochet : « Alors dans le cas de l’amiante c’est un peu particulier parce qu’on peut développer des cancers qui sont très spécifiques de l’amiante et qui sont des cancers de la plèvre qu’on appelle les mésothéliums, et là dans 85% des cas on sait que c’est lié à une exposition à l’amiante donc on déclare le cancer comme maladie professionnelle et donc on a une reconnaissance et les indemnités dont tu parlais. Par contre si on a un cancer du poumon, eh bien effectivement si la personne en plus était un fumeur, c’est difficile de faire le lien, donc c’est là que va intervenir toute la traçabilité de l’exposition. C’est des choses qui seront donc déterminées tout au long de la vie professionnelle et que nous disons les médecins du travail, on essaiera de tracer aussi, et par voilà au niveau des entreprises. »

PRATIQUE

Conférence sur les cancers professionnels
Jeudi 26 février à partir de 17h
Amphithéâtre du Centre hospitalier de Polynésie française (CHPF)